为进一步做好法治医保建设，切实做到法治建设与医疗保障业务工作同部署、同推进、同督促、同落实，若羌县医保局紧紧围绕法治政府建设要求，在持续提升医保行政执法水平“出实招、下深功”，不断强化提高医保基金监管能力。
一是制定学法清单，强化法治思维。将《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等7项法律法规和部门规章列入医保系统全员必学内容，定期开展“学法用法”测试，在单位内营造学法用法的良好氛围，不断提升医保干部法治思维和法治能力，
二是建立监督机制，强化行政执法。通过公开行政执法事项、执法主体、执法流程、执法人员、权责清单等内容，主动接受群众监督，增强执法透明度。全面推行行政执法“三项制度”，规范立案、调查取证、决定、送达和执行等各个环节程序，不断加强执法程序规范化。
三是组织执法队伍，推进依法行政。若羌县医疗保障局通过单位内部改革，成立行政执法股，组建行政执法队伍。法治建设经费纳入年度预算，购置执法记录仪3部、便携式打印机1台，7名干部取得行政执法资格证，计划2年内在职在编干部都能申领到执法证，做到持证上岗，人人都是基金监管员。
四是围绕基金检查，提升执法效能。以守护医保基金为出发点，持续深入开展打击欺诈骗保专项治理，综合运用智能审核、突击检查等方式，对定点医药机构常态化开展医保基金监督检查，对屡查屡犯的医药机构按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等相关规定进行处罚。认真核查飞行检查、专项检查移送涉嫌违规问题线索，做到在学中练、练中学，提高执法工作效果，切实守护参保群众的“看病钱”、“救命钱”。
2023年对28家医药机构进行约谈提醒，追回医保基金28.9万元，通过媒体曝光典型案例3起。
为进一步做好法治医保建设，切实做到法治建设与医疗保障业务工作同部署、同推进、同督促、同落实，若羌县医保局紧紧围绕法治政府建设要求，在持续提升医保行政执法水平“出实招、下深功”，不断强化提高医保基金监管能力。
一是制定学法清单，强化法治思维。将《中华人民共和国行政处罚法》《医疗保障基金使用监督管理条例》《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等7项法律法规和部门规章列入医保系统全员必学内容，定期开展“学法用法”测试，在单位内营造学法用法的良好氛围，不断提升医保干部法治思维和法治能力，
二是建立监督机制，强化行政执法。通过公开行政执法事项、执法主体、执法流程、执法人员、权责清单等内容，主动接受群众监督，增强执法透明度。全面推行行政执法“三项制度”，规范立案、调查取证、决定、送达和执行等各个环节程序，不断加强执法程序规范化。
三是组织执法队伍，推进依法行政。若羌县医疗保障局通过单位内部改革，成立行政执法股，组建行政执法队伍。法治建设经费纳入年度预算，购置执法记录仪3部、便携式打印机1台，7名干部取得行政执法资格证，计划2年内在职在编干部都能申领到执法证，做到持证上岗，人人都是基金监管员。
四是围绕基金检查，提升执法效能。以守护医保基金为出发点，持续深入开展打击欺诈骗保专项治理，综合运用智能审核、突击检查等方式，对定点医药机构常态化开展医保基金监督检查，对屡查屡犯的医药机构按照《医疗保障基金使用监督管理条例》、《医疗保障行政处罚程序暂行规定》等相关规定进行处罚。认真核查飞行检查、专项检查移送涉嫌违规问题线索，做到在学中练、练中学，提高执法工作效果，切实守护参保群众的“看病钱”、“救命钱”。
2023年对28家医药机构进行约谈提醒，追回医保基金28.9万元，通过媒体曝光典型案例3起。
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