为扎实推进医疗保障基金监管,加强党风廉政建设,维护医保基金安全运行,根据上级业务部门工作部署安排于2024年3月18日若羌县医保局成立医保专项绩效考评组,对县29家“两定”医药机构进行全覆盖绩效考评。
此次专项考评主要对若羌县人民医院、瓦石峡中心卫生院等8家定点医疗机构、21家定点零售药店进行绩效考评。对定点医疗机构通过详细询问患者用药治疗情况、每日清单等问题、对医保工作满意度、费用报销是否规范、医疗行为是否合理等工作进行了审核,并现场抽查部分病历及处方,及时查找存在问题,对医院医保制度建设、医保政策宣传及培训、医保服务质量、重症慢病就医管理等方面工作进行了分组专项检查。对我县普惠医药有限公司、国药控股新疆新特药专业药房连锁有限公司若羌一分店等21家定点零售药店,以药品进销是否存台账、是否违规摆放销售生活用品、药师在岗、制度上墙,是否存在药品串换以及刷卡药品与实际药品是否一致等情况为重点检查项目。此次专项检查现场办公共反馈问题174条(其中:涉及定点医疗机构48条,涉及定点零售药店126条)。
专项绩效考评结合实际针对发现的问题予以现场指导纠正,针对需要时间落实整改的问题限期整改,同时还对医药机构普遍存在的医保政策宣传不到位,执业药师不在岗等问题进行专项督导。
为扎实推进医疗保障基金监管,加强党风廉政建设,维护医保基金安全运行,根据上级业务部门工作部署安排于2024年3月18日若羌县医保局成立医保专项绩效考评组,对县29家“两定”医药机构进行全覆盖绩效考评。
此次专项考评主要对若羌县人民医院、瓦石峡中心卫生院等8家定点医疗机构、21家定点零售药店进行绩效考评。对定点医疗机构通过详细询问患者用药治疗情况、每日清单等问题、对医保工作满意度、费用报销是否规范、医疗行为是否合理等工作进行了审核,并现场抽查部分病历及处方,及时查找存在问题,对医院医保制度建设、医保政策宣传及培训、医保服务质量、重症慢病就医管理等方面工作进行了分组专项检查。对我县普惠医药有限公司、国药控股新疆新特药专业药房连锁有限公司若羌一分店等21家定点零售药店,以药品进销是否存台账、是否违规摆放销售生活用品、药师在岗、制度上墙,是否存在药品串换以及刷卡药品与实际药品是否一致等情况为重点检查项目。此次专项检查现场办公共反馈问题174条(其中:涉及定点医疗机构48条,涉及定点零售药店126条)。
专项绩效考评结合实际针对发现的问题予以现场指导纠正,针对需要时间落实整改的问题限期整改,同时还对医药机构普遍存在的医保政策宣传不到位,执业药师不在岗等问题进行专项督导。
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