为深入推进医疗保障基金监管工作，坚持以零容忍的态度打击欺诈骗保违法违规行为，6月14日，若羌县医保局采取不打招呼、不用陪同，直接进入病房、查到病床的方式，共9人分3组对辖区内定点医疗机构“挂床住院、虚假住院”情况进行突击检查，主要针对县医院儿科、内科、外科三个科室共计87个床位的挂床住院、虚假住院情况进行核查，有效保障医保基金安全运行，引导定点医疗机构规范医疗服务行为。
检查中，工作人员从护士站现场调取住院患者信息，掌握住院人数，入病房逐病床清点住院人数。通过调阅住院病历、核对住院信息、现场询问等方式，对在院病人及病情的真实性进行详细核查，重点打击挂床住院、虚假住院等骗取医保基金的行为。对于检查过程中发现的涉嫌违规问题现场进行登记，安排进一步核查有关证据，确属存在违规问题的，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《2024年巴音郭楞蒙古自治州若羌县定点医疗机构医疗保障服务协议》进行严肃处理。
下一步，我单位将继续加大对“挂床住院”等违法违规行为的检查力度，持续深入推进医保基金监管工作常态化、制度化、精细化，坚决打击各类违法违规使用医保基金行为，切实维护参保患者权益。
为深入推进医疗保障基金监管工作，坚持以零容忍的态度打击欺诈骗保违法违规行为，6月14日，若羌县医保局采取不打招呼、不用陪同，直接进入病房、查到病床的方式，共9人分3组对辖区内定点医疗机构“挂床住院、虚假住院”情况进行突击检查，主要针对县医院儿科、内科、外科三个科室共计87个床位的挂床住院、虚假住院情况进行核查，有效保障医保基金安全运行，引导定点医疗机构规范医疗服务行为。
检查中，工作人员从护士站现场调取住院患者信息，掌握住院人数，入病房逐病床清点住院人数。通过调阅住院病历、核对住院信息、现场询问等方式，对在院病人及病情的真实性进行详细核查，重点打击挂床住院、虚假住院等骗取医保基金的行为。对于检查过程中发现的涉嫌违规问题现场进行登记，安排进一步核查有关证据，确属存在违规问题的，根据《医疗保障基金使用监督管理条例》及《2024年巴音郭楞蒙古自治州若羌县定点医疗机构医疗保障服务协议》进行严肃处理。
下一步，我单位将继续加大对“挂床住院”等违法违规行为的检查力度，持续深入推进医保基金监管工作常态化、制度化、精细化，坚决打击各类违法违规使用医保基金行为，切实维护参保患者权益。
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