根据工作要求,现述法如下:
一、履职情况
(一)加强法治建设学习宣传,不断壮大行政执法队伍。一是始终高度重视带头认真学习习近平新时代中国特色社会主义思想,宣传习近平法治思想,不断强化自身法治意识。通过集体学习、党组中心组理论学习、个人自学等方式学习习近平法治思想、习近平重要论述、宪法及其相关法律法规、党内法规33场次,利用“巴扎日”、农牧民夜校、周一升国旗等时机,深入基层开展“医保面对面”政策宣传活动30场次,宣传覆盖28个村(社区)受益群众达4000余人次。二是在深入贯彻落实“一规划两纲要”方面,始终把保障人民群众健康权益作为首要任务。在过去的一年里,我认真贯彻落实自治区、自治州关于医疗保障方面相关文件精神,加强医保基金监管,提高医保服务质量和管理水平。同时,积极推进医保领域“放管服”改革,加强与相关部门的沟通和协调,努力实现医保事业的可持续发展。
(二)加强法治整改落实情况,不断提高依法行政水平。一是在针对法治督察问题及上年度问题整改落实情况方面。首先针对上级在法治督察中反馈的问题开展自查,明确整改责任人和整改时限,确保整改落到实处。其次,加强对干部职工的法律法规培训和教育,提高全体干部职工的法律意识和素养。重点加强对“两定点”医药机构在医保政策执行情况方面的监督和检查力度,确保各项政策得到严格执行。二是深入开展2023年“打击欺诈骗保维护医保基金安全集中宣传月”活动。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》加强对纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用的监督,依法查处违法使用医疗保障基金的行为。对定点医疗机构9家、定点零售药店21家进行检查,共发现医药机构存在问题10个,对存在问题的28家医药机构进行约谈提醒,追回医保基金9.11万元,媒体曝光典型案例1起。
二、下一步工作打算
(一)加强法治宣传教育,提高医保队伍整体素质。加大干部职工法治学习和培训力度,认真学习习近平法治思想,学习宪法及其相关法律法规和党内法规,组织开展法治知识学习和宣传活动,推动全体职工增强法治观念和法治意识,着力打造一支高素质专业化的医保队伍。
(二)加强监察力度,持续巩固基金监管高压态势。定期积极组织工作人员及医疗机构和药店人员学习医保政策、《医保基金监督管理条例》,及时传达和贯彻有关医保规定。约束“两定点”医药机构的行为,保障群众医保基金安全,定期不定期对辖区医药机构进行督导检查,对查处的违规的医药服务按照协议内容进行处理,对涉及违规的医保基金全部扣回,对违规严重的零售药店解除定点服务协议限期整改、约谈。
(三)加强医保政策宣传,保障群众权益。定期组织干部职工到村、社区和公园广场、居民社区等地点开展医保普法宣传活动,将普法贯穿到医保工作全过程,通过向人民群众讲解医疗保障领域相关法律和规定,促进医保基金有效使用,维护参保群众医疗保障的合法权益。扎实做好“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传工作,使各项医保惠民政策深入人心。
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