各科(室):
在县委、县人民政府的正确领导下,为全面完成州级制定的各项目标和下达的工作任务,经局领导研究,特制定了《若羌县医疗保障局基本情况和工作人员责任分工》,现将通知下发给各科室,希望大家遵照各自的责任分工,团结协作,扎实工作,全力以赴地把全局工作做实做好做出成效。
一、单位基本情况
若羌县医疗保障局于2019年3月3日挂牌。根据《关于<若羌县机构改革方案>的实施意见》(若党办发﹝2019﹞8号)精神以及前期对接情况,我局将承担全县医疗保险、生育保险、医疗救助、医药“两定点”管理等医疗保障业务办理和监督管理全县医疗保障基金等业务职责。
若羌县医疗保障局内设4个科室(办公室、基金财务科、综合业务科、复核管理科)。现实有人员12名(行政编8名,事业编4名),到岗人员10名(1名产假期,1名驻访惠聚)。
二、局领导责任分工情况
(一)周长江(局长)
1、负责县医疗保障局的全盘工作;
2、主管基金财会、“两定点”管理等工作。
(二)李萍(副局长)
1、协助局长做好相关工作;
2、主管日常办公经费支出、医疗保险待遇审核及复核、城镇职工、城乡居民医疗保险日常业务的顺利开展。
三、各科室工作人员责任分工情况
(一)办公室(2人)
(1)张晓亮负责办公室
1、负责组织、协调和处理办公室的日常事务;
2、负责县医保局对内对外沟通、联络工作和各科室之间关系的协调工作;
3、负责单位各科室信息收集上报、组织政治理论和业务学习方面的工作;
4、协助领导贯彻执行各项相关方针政策,负责贯彻和监督落实各项会议决议;
5、完成领导交办的其它任务。
(2)王芳负责办公室文书
1、负责对内对外沟通和联络工作;
2、负责医疗保险各类统计台帐整理、汇总、填报、审核及月报、季报、年报等报表报送工作;
3、负责起草各类计划、总结、汇报等各类文书材料及会议记录工作;
4、负责州级、县级政务内网及其他文件收发登记及各类文件的传阅、立卷、归档等工作;
5、完成领导交办的其它任务。
(二)基金财务管理科(2人)
(1)付晓辉为医疗保险基金财务管理科科长
1、负责医疗保险基金管理中与财政、审计部门以及银行等社会化服务机构的沟通联系工作;
2、负责本局医疗保险基金会计核算审核记账工作和编制本局医疗保险基金会计月报、季报、年报(含预算和决算)、财务分析报告;
3、负责输入医疗基金会计记账凭证和原始凭证等会计数据,输出记账凭证和进行部分会计数据处理工作;
4、负责票据的领用、核销、保管工作和财务资料的装订整理和归档管理工作;
5、完成领导交办的其他工作。
(2)洪艳艳(预算单位出纳岗)
1、按季度负责本单位零余额账户经费计划的申请工作;
2、对单位日常支出进行审核支付工作;
3、月末与银行进行对帐工作;
4、处理财政不定期布置的临时工作;
5、按月审批单位工作人员工资;
6、协助基金会计处理日常工作;
7、负责各类业务档案整理归档工作;
8、完成领导交办的其他工作。
(三)综合业务科(4人):艾则孜·肉孜(科长)、鲁海宁、帕提古丽·托合提、阿斯亚
1.负责医疗保险、生育保险参保单位及个人的登记、变更、注销、基本信息录入和各项基金的征缴工作
2、负责对住院医疗、异地安置、外转、出差探亲和意外伤害人员费用审核;
3、负责对定点医疗机构的普通门诊、特殊门诊及定点零售药店处方的审核;
4、负责生育保险待遇审核结算;
5、负责完成领导交办的其它工作。
(四)业务复核科(2人):艾尔肯·库尔班(科长)、艾力江·木萨
1、负责对申领生育待遇人员资料的真伪性、完整性、待遇标准等情况进行复核;
2、负责生育保险、医疗保险待遇复核;
3、完成对定点医疗机构住院医疗、普通门诊、特殊门诊、定点零售药店、异地安置、外转、出差探亲和意外伤害人员费用复核;
4、负责医疗、生育待遇支付业务台帐的汇总并做好统计台帐,按时上报;
5、负责对定点医疗机构、定点零售药店的管理工作;
6、负责完成领导交办的其它工作。
四、工作要求
医保局工作人员应严格按照岗位分工履行岗位职责,执行AB岗岗位设置,工作中相互协调配合,不得互相推诿。未按照岗位分工履职尽责的,将进行责任追究,并与本年度绩效考核挂钩,取消评先评优资格。需要上报的材料经局领导批示给各科室,由各科室负责起草,科室负责人负责审核后方可上报。