政府信息公开

为进一步规范定点医疗机构医保基金管理，确保医保基金的安全和提高使用效率，保障参保人员合法权益。近期县医保局到县医院、瓦石峡卫生院、吾塔木乡卫生院、铁干里克镇卫生院、若羌县沁慈堂医药有限公司、巴州锦瑞药业有限责任公司若羌一分店、巴州沁康医药有限责公司、巴州福宁医药连锁有限公司若羌十一分公司、若羌县福康大药房等4家定点医疗机构及12家零售药店进行检查工作。

本次检查对各定点医疗机构慢性病鉴定工作是否存在降低诊断标准、编造医疗文书违规行为；是否存在挂床住院、降低标准住院、冒名顶替住院、串换医保目录、不合理收费、不合理诊疗等违规行为。对定点零售药店是否存在留压参保群众医保卡为非定点单位代刷卡、空刷卡套现、串换药品目录、使用社保卡刷取保健品，摆卖生活用品，食品，化妆品等行为进行了重点检查。依法依规通过实地检查、抽查、大数据分析等方式对定点零售药店的医保协议履行情况、医疗保障基金使用情况、药品服务等进行监督。

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